Facteurs pronostiques du carcinome hépatocellulaire: étude multivariée chez 113 patients.
Auteurs : Ychou M1, Veyrac M, Hanslik B, Abouhafss M, Daures JP, Perney P, Pinto J, Bruel JM, Blanc F, Michel HLe but de cette étude était d'identifier les facteurs pronostiques cliniques, biologiques ou morphologiques chez 113 patients atteints de carcinome hépatocellulaire. Les malades (100 hommes, 13 femmes, âge moyen : 65 ans, présence d'une cirrhose dans 95% des cas) ont été inclus entre 1982 et 1990. La médiane de survie a été de 21 ± 3 semaines. Parmi 21 variables, 11 ont été retenues par l'analyse univariée. L'analyse multivariée selon le modèle de régression de Cox a montré que seuls la créatininémie (p = 0,0002), les phosphatases alcalines (p = 0,02) et le stade d'Okuda (p = 0,025) avaient une valeur pronostique indépendante. La comparaison des courbes de survie pour différentes valeurs de ces variables pronostiques a permis de constituer trois groupes de malades dont la survie est statistiquement différente (p < 0,05). Cette classification mériterait d'être étudiée au cours d'études prospectives de traitement des carcinomes hépatocellulaires.