Télécytoconsultation: application du système TRANSPATH à la pathologie cervico-vaginale.
Auteurs : Vacher-Lavenu MC1, Marsan CLe système TRANSPATH utilise le réseau ISDN et permet la transmission à distance d'images histologiques mais aussi cytologiques. Un des buts de notre travail a été de tester ce système pour l'aide au diagnostic des frottis cervico-vaginaux. Les principaux résultats font état de contraintes propres à la cytologie: nécessité d'un fort grossissement (objectif x 60), l'impossibilité d'un aperçu réellement complet du « fond » de l'étalement, la nécessité d'un montage avec lamelle de verre, l'impossibilité d'éliminer les faux négatifs, la grande dépendance du receveur vis-à-vis de l'émetteur, la nécessité d'une compétence en cytologie du demandeur pour garantir une sélection valable des images, l'absence de cadre juridique et la difficulté de s'engager pour l'expert consulté sachant que le document est incomplètement examiné, le coût encore élevé, le nombre restreint de sites équipés. Enfin les petites cellules posent des problèmes d'identification. Les avantages ne sont pas négligeables: rapidité de la réponse à la demande, facilité d'acquisition du maniement du matériel, l'absence de transfert du document, qui en cytologie n'est pas reproductible en cas de perte ou de bris, l'absence de déplacement des intervenants, la convivialité et l'efficacité pour la plupart des lésions. Une évaluation plus complète est nécessaire.