Nous avons utilisé une nouvelle position pour la splénectomie coelioscopique: le patient est installé en décubitus latéral droit, le bras gauche surélevé. L'opérateur et le premier aide sont à la droite du patient et le second aide en face de l'opérateur. La rate reste suspendue au diaphragme par ses attaches péritonéales alors que l'épiploon et l'estomac sont entraînés par leur propre poids vers la partie basse du champs opératoire. Il est plus facile de libérer successivement les vaisseaux polaires inférieurs, les vaisseaux gastriques courts et enfin les vaisseaux hilaires. La position en décubitus latéral nous paraît donc préférable au décubitus dorsal que nous avions préconisé dans nos premières publications. Nous avons utilisé à 19 reprises cette technique de « suspension splénique » avec trois conversions. La rate placée dans un sac plastique a toujours pu être extraite par l'orifice de l'hypocondre gauche qui avait été agrandi 2 fois. La durée de l'hospitalisation post-opératoire a été de 4,3 jours. La reprise de l'activité professionnelle s'est faite au 19^e jour. Nous n'avons pas eu à déplorer de mortalité. Cette technique devrait permettre d'élargir les indications de la voie coelioscopique: la splénomégalie et l'obésité ne sont plus des contre-indications absolues.