Hépatite virale C chez les hémodialysés chroniques dans le Sud Tunisien. Prévalence et facteurs de risque.
Auteurs : Hachicha J1, Hammami A, Masmoudi H, Ben Hmida M, Karray H, Kharrat M, Kammoun F, Jarraya AAfin de préciser la prévalence de l'hépatite virale C et les facteurs favorisant cette infection chez les hémodialysés chroniques (HDC) dans le Sud Tunisien, une étude prospective et multicentrique a été menée. La recherche d'anticorps (Ac) anti-VHC (virus de l'hépatite C) a été effectuée par la méthode immuno-enzymatique (ELISA wellcozyme Ac anti-HCV®) chez 235 HDC. Pour tous ces patients, les éléments suivants ont été déterminés : néphropathie initiale, ancienneté de l'hémodialyse, antécédents de transfusion sanguine, enzymes hépatiques (ASAT, ALAT), sérologie VIH et marqueurs de l'hépatite virale B : Ag HBs, Ac anti-HBs et Ac anti-HBc. La recherche d'Ac anti-VHC s'est révélée positive chez 86 HDC, soit 42 %. En comparant les 2 groupes de patients, ceux ayant des Ac anti-VHC (groupe I) et ceux avec une sérologie VHC négative (groupe II), la seule corrélation significative (p< 0,05) a été trouvée avec l'ancienneté de la dialyse (33 ± 24 vs 20 ± 19 mois). Ces résultats indiquent que l'hépatite virale C est très fréquente chez les HDC du Sud Tunisien et que l'ancienneté de la dialyse constitue le principal facteur favorisant la contamination. D'où l'importance du respect des règles d'hygiène dans les centres de dialyse afin de réduire la contamination.