Le calcul du pourcentage de réduction de l'urée (PRU) au cours d'une séance d'hémodialyse permet de quantifier la dose de dialyse administrée aux patients hémodialysés. Nous avons étudié l'influence du moment du prélèvement sanguin post-dialyse sur le PRU, la reproductibilité du PRU et les mesures à prendre pour augmenter le PRU de nos patients. Le PRU (n=31) est plus élevé lorsque le prélèvement sanguin en fin de dialyse est réalisé avant (62,5±4%) qu'après restitution à l'artère (61±4,2% (p <,0001) ou à la veine (60,7 ± 4,2% (p <,05)). Si le moment du prélèvement sanguin post-dialyse est standardisé chez des patients (n = 18) dont l'état clinique et la technique de dialyse sont stables, le PRU est reproductible (coefficient de variation 2,4±1,2% de la valeur du PRU). La technique de dialyse a été optimisée pour majorer le PRU de 29 patients : majoration du débit sanguin (n =20), si nécessaire par passage de l'uni à la biponction, augmentation de la surface du dialyseur (n = 14) et, en dernier recours, prolongation de la séance de dialyse (n = 3). Le PRU moyen passe ainsi de 57,1±3,8% à 63,4±4,3% (p <,0001). En conclusion, le moment du prélèvement sanguin post-dialyse influence significativement la valeur du PRU. Le PRU est reproductible si le moment du prélèvement sanguin post-dialyse est standardisé chez des patients dont l'état clinique et la technique de la dialyse sont stables. L'attention aux déterminants de l'efficacité de la dialyse permet de majorer le PRU.