Nous rapportons un cas de fistulisation entre une adénopathie médiastinale silicotique et l'œsophage, avec issue dans la lumière œsophagienne d'une concrétion dure et noirâtre. Le patient, un ancien mineur de charbon de 68 ans, présentait une toux chronique depuis plusieurs mois et la lésion fut révélée par une hématémèse. L'évolution a été rapidement favorable. L'existence d'une tuberculose associée ne fut diagnostiquée que quelques mois plus tard.