L'abord coelioscopique semble augmenter la fréquence des complications biliaires après cholécystectomie. Quels que soient les instruments et la technique utilisés, la dissection du triangle de Calot doit être menée selon les règles classiques de la chirurgie biliaire. Ces règles sont: toujours rester au contact de la vésicule; disséquer complètement l'aire du triangle de Calot, qui ne doit contenir qu'un seul élément biliaire; ne jamais disséquer le canal cystique au-delà du bord droit de l'hépato-cholédoque; ne jamais sectionner un élément qui ne soit pas identifié avec certitude; pratiquer systématiquement une cholangiographie per-opératoire transcystique, en particulier pour dépister les variations anatomiques des voies biliaires extra-hépatiques.