Les principales contraintes de la réalisation de la chirurgie de l'épaule sous bloc plexique sont: 1) la nécessité d'obtenir une extension importante du bloc pour la chirurgie sous-claviculaire obligeant à administrer de fortes doses d'anesthésiques locaux; 2) la survenue de paralysie de l'hémidiaphragme qui peut compromettre la fonction respiratoire chez les sujets à risque ou chez ceux ayant reçu des agents anesthésiques généraux en complément; 3) le risque de lésion nerveuse périphérique qui peut être cause de litige avec d'autres mécanismes.