Hémorragie digestive par gastropathie congestive chez un malade atteint de cirrhose: traitement en urgence par anastomose porto-systémique intra-hépatique transjugulaire.
Auteurs : Soyer P1, Lacheheb D, Zeitoun G, Parmentier G, Hay JM, Levesque MUne femme de 34 ans, atteinte d'une cirrhose et ayant une hémorragie digestive haute attribuée à une gastropathie congestive d'hypertension portale, incontrôlable par les moyens médicaux, a été traitée avec succès par la réalisation en urgence d'une anastomose porto-systémique intrahépatique transjugulaire. Ses antécédents comportaient 4 épisodes d'hématémèse par rupture de varices oesophagiennes dans les 5 mois précédents. La dérivation par voie percutanée a entraîné une chute de la pression portale de 32 à 15 mmHg, et a stoppé l'hématémèse. Quatre mois après la mise en place de la prothèse, la perméabilité de l'anastomose a été documentée par un examen Doppler, et aucune récidive hémorragique n'a été observée.