Cardiomyopathie dilatée révélant une dermatopolymyosite. Attitude thérapeutique.
Auteurs : Cuny C1, Eicher JC, Collet E, Chatard C, Chauffert B, Lorcerie B, Martin F, Wolf JE, Louis PAu cours des dermatopolymyosites les atteintes cardiaques sont fréquentes mais rarement symptomatiques. L'insuffisance cardiaque inaugurale est exceptionnelle. Il n'y a pas de corrélation entre la sévérité de l'atteinte musculaire et l'atteinte cardiaque. Les myocardites ne sont pas rares et doivent être évoquées si les CK MB sont supérieures à 3 p. cent des CK totales. Elles sont toujours associées a des anomalies électrocardiographiques. Le traitement corticoïde reste le traitement de 1re intention. Il entraîne généralement la régression des troubles cardiaques qui sont habituellement au second plan. Si l'atteinte cardiaque est préoccupante l'action spectaculaire des veinoglobulines doit faire envisager leur utilisation d'emblée, associée à la corticothérapie.