Les principaux risques vitaux de la ménopause et de la vieillesse sont liés à l'ostéoporose, aux accidents cardio-vasculaires et aux cancers. Le traitement hormonal est efficace sur le premier, son efficacité sur le second est difficile à mesurer compte tenu du nombre de facteurs en cause, et encore plus incertain sur le troisième. Il améliore sans aucun doute les éléments de la qualité de vie si bien que l'on peut s'étonner que les femmes traitées restent minoritaires, et que l'observance du traitement soit irrégulière, ce qui s'explique par de multiples raisons. Les schémas thérapeutiques correspondant au cas général et aux cas particuliers sont proposés.