La survenue d'ulcération cutanée périanale dans les pays tropicaux retrouve des causes multiples: bactériennes, virales et parasitaires. C'est à propos d'un cas observé à Bambari et n'ayant pas fait sa preuve étiologique, qu'une proposition d'arbre décisionnel diagnostique et thérapeutique est faite. Les étiologies rapidement curables telles que l'amibiase et la tuberculose doivent être recherchées en priorité.