Diagnostic rapide de la méningite tuberculeuse par polymerase chain reaction. Une observation chez un nourrisson.
Auteurs : Odent S1, Minet J, Lelièvre R, Edan C, La Rocca MC, Jezequel CUn nourrisson de 15 mois est hospitalisé pour fièvre isolée évoluant depuis 8 jours. La ponction lombaire révèle un à liquide clair avec une hyperprotéinorachie, hypoglycorachie, et hypochlorurachie. Le diagnostic de méningite tuberculeuse est évoqué. La recherche de BK est négative par les méthodes classiques: examen direct et culture dans le liquide céphalorachidien (LCR), les urines, les crachats; l'intradermoréaction à la tuberculine est négative. Seule la polymerase chain reaction détectera Mycobacterium tuberculosis dans le LCR. Une quadrithérapie antituberculeuse est immédiatement débutée. L'apyrexie est obtenue en 48 heures; l'évolution est favorable sans séquelles.