Classification des acidoses tubulaires rénales. Données récentes.
Auteurs : Paillard M1, Houillier P, Borensztein PUn sujet adulte normal ayant une alimentation protidique habituelle a une excrétion urinaire de NH4 d'environ 40 mmol/24 heures et un pH urinaire variable. En présence d'une acidose métabolique, une valeur de pH urinaire <5,5 oriente vers une acidose d'origine extrarénale, et un pH urinaire >5,5 vers une acidose rénale, mais il existe de nombreuses exceptions. En revanche, l'excrétion urinaire de NH4 est toujours >70 mmol/24 heures dans le premier cas, et ≤40 dans le deuxième cas, et l'utilisation simple du trou anionique urinaire (Na+K-Cl), négatif dans le premier cas et positif dans le second, permet de séparer ces deux situations.