Douleurs iliaques droites de la femme. Approche diagnostique conventionnelle versus laparoscopie première. Etude contrôlée (65 cas).
Auteurs : Champault G1, Rizk N, Lauroy J, Olivares P, Belhassen A, Boutelier PParmi 187 patientes vues en urgence en un an pour douleurs abdominales, 65 ont concerné des douleurs de la fosse iliaque non spécifiques chez des femmes en période d'activité génitale. Par randomisation, un groupe (I) de 33 patientes a eu une laparoscopie d'emblée, les autres des explorations conventionnelles à visée diagnostique. La laparoscopie a permis 97 % de diagnostic et le traitement simultané de deux-tiers des lésions. L'approche conventionnelle ne permet que 28 % de diagnostic de certitude au prix de 4,6 examens en moyenne par malade. Cette constatation, à laquelle s'ajoute une différence nette en durée d'hospitalisation (4.18 vs 6-16 jours; p = 0.01)) en faveur de la laparoscopie conduit à prôner cette pratique dans toutes les douleurs abdominales non spécifiques de la femme jeune.