Les auteurs rapportent l'observation d'un patient âgé de 61 ans, présentant un syndrome de Churg et Strauss révélé par un syndrome douloureux abdominal. Les explorations digestives ont mis en évidence une atteinte inflammatoire diffuse du tube digestif, documentée par voie endoscopique, et une entéropathie exsudative. Seule, une biopsie rectale profonde a révélé une vascularite au niveau d'un rectum macroscopiquement sain. Un traitement médical associant corticothérapie et cyclophosphamide, institué en urgence devant une évolution aiguë et menaçante de la maladie, a permis une régression rapide des manifestations cliniques, biologiques et radiologiques.