La myasthénie persistante à début néonatal peut se traduire par des symptômes discrets qui peuvent ne pas être reconnus pendant de nombreux mois. L'atteinte de la motricité oesophagienne dans ce type de myasthénie n'a jamais été étudiée. Observation. Un diagnostic de reflux gastro-oesophagien était fait durant les premières semaines de la vie d'une fille. Elle n'était pas traitée. A l'âge de 8 mois, elle était admise pour convulsions fébriles; la fièvre était attribuée à une infection urinaire à Escherichia coli. 4 jours plus tard, le nourrisson présentait une faiblesse des muscles des paupières et des muscles extra-oculaires. La force musculaire de la racine des bras était également diminuée.