La plupart des mélanomes choroïdiens sont découverts fortuitement lors d'un contrôle fundoscopique ou à la suite de symptômes visuels. Plus rarement, une hypertonie oculaire ou même un glaucome aigu peuvent dévoiler un mélanome choroïdien. Grâce à l'ultrasonographie, un tel diagnostic a pu être posé chez une patiente souffrant d'une amaurose unilatérale à la suite d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle associé à un décollement rétinien total. L'examen histopathologique du globe énucléé a révélé un mélanome malin choroïdien de type nécrotique avec un rubeosis iridis, une fermeture de l'anale irido-cornéen, un détachement rétinien total et une hémorragie sous-rétinienne.