La survenue d'une hématome sous-arachnoïdien responsable d'un syndrome incomplet de la queue de cheval est décrite, après rachianesthésis chez un patient au canal lombaire étroit; ce patient bénéficiait d'un traitement par héparine de bas poids moléculaire. Des séquelles sensitives invalidantes persistent après laminectomie. Cette observation rappelle le rôle des facteurs favorisants, souligne l'importance de l'imagerie en résonance magnétique en mode T₁ et T₂ et confirme la gravité du pronostic en cas d'intervention neurochirurgicale retardée.