Diagnostic électrocardiographique des tachycardies ventriculaires.
Auteurs : Motté G1, Dinanian S, Mzabi HEn présence d'une tachycardie à complexes QRS larges et monomorphes, il est important au plan pronostique et thérapeutique de différencier une tachycardie ventriculaire d'une tachycardie supraventriculaire avec bloc de branche ou préexcitation. Une dissociation auriculo-ventriculaire, avec éventuellement présence de complexes de fusion, autorise à elle seule le diagnostic de tachycardie ventriculaire, mais sa valeur prédictive négative est faible. Une déviation extrême de l'axe de QRS, des critères morphologiques concordants dans les dérivations V1-V2 et V6 et l'analyse des complexes RS sur l'ensemble des précordiales permettent presque toujours d'éliminer une tachycardie supraventriculaire avec aberration.