Nous rapportons l'observation d'une femme de 40 ans ayant présenté un accident ischémique cérébral dont l'enquête étiologique initiale fut négative, y compris un bilan complet d'hémostase. Cinq ans plus tard, à titre systématique, ce bilan est complété par une échocardiographie transœsophagienne qui met en évidence un thrombus isolé de l'auricule gauche, alors que le cœur est en rythme sinusal et morphologiquement normal. Cette observation illustre l'apport de l'échocardiographie transœsophagienne dans la recherche d'une source d'embolie chez les sujets jeunes ayant présenté un infarctus cérébral de cause indéterminée, même en l'absence de cause cardiaque favorisante.