Hématome bulbaire dans la région olivaire. Analyse du syndrome autonome.
Auteurs : Rousseaux M1, Caron J, Hurtevent JF, Barbaste P, Dupard TLes conséquences d'un hématome bulbaire antéro-latéral chez une patiente de 50 ans sont rapportées. Les lésions intéressaient principalement les noyaux olivaires, le noyau réticulaire latéral, et, partiellement, le noyau ambigu. Des troubles du contrôle postural et une hypotonie durables étaient associés à une augmentation de l'excitabilité des motoneurones alpha. L'analyse de la régulation de la séquence cardiaque montra une franche diminution des réactions tachycardiques normales, avec une préservation relative des réactions bradycardiques, l'ensemble suggérant une atteinte du contrôle orthosympathique. Il y avait en outre une paralysie unilatérale de la langue et de la musculature pharyngo-laryngée, sans troubles sensitifs ou sensoriels.