Neuropathie axonale et toxidermie iatrogène par le piroxicam. Manifestations d'hypersensibilité?
Auteurs : Sangla I1, Blin O, Jouglard J, Cottin C, Berbis P, Pellissier JF, Serratrice GUn cas de neuropathie périphérique survenue au cours d'un traitement par le piroxicam est rapporté. Il s'agissait d'une neuropathie sensitive des membres inferieurs à prédominance distale associée à des crampes, ayant débuté plusieurs mois après le debut du traitement. Un an après arrét du traitement les signes cliniques de neuropathie avaient regressé. L'exploration éleotrophysiologique et l'étude de la biopsie nerveuse ont indiqué une neuropathie axonale. L'apparition concomitante d'une toxidermie et la présence de lésions de microvasculite sur les biopsies nerveuse et cutanée suggéraient un mécanisme immunologique par hypersensibilité de type III à l'origine de ces 2 effets secondaires.