Le cadre anatomo-radiologique des démences vasculaires a été redéfini par l'apparition des nouvelles techniques de neuro-imagerie. Les études anatomo-cliniques restent cependant peu nombreuses et l'emploi de nouveaux éponymes - «leuco-araïose» - ne témoigne pas nécessairement de progrès dans la compréhension des mécanismes lésionnels. Dans cette brève revue, les différents aspects cliniques et radiologiques des démences vasculaires sont envisagé et les apports du scanner X et de l'IRM sont discutés.