Le PMSI (Programme Médicalisé des Systèmes d'Information) s'est installé en Médecine, Chirurgie et Obstétrique (MCO) court séjour grâce à la création de Départements d'Information Médicale (DIM). La récente mise en place de DJM pilotes en psychiatrie pose le problème de l'application du système américain mis au point par Fetter, de groupes homogènes de malades (GHM) c'est-à-dire de patients pour lesquels la consommation de soins étant constante, on peut prévoir les coûts. Après avoir exposé comment fonctionne le modèle, les auteurs reprennent les expériences d'utilisation des GHM en psychiatrie aux USA où leur application à la psychiatrie est très problématique.