Les tachycardiee permanentes par rythme réciproque sont des arythmies dues à une macro-réentrée utilisant les voies normales de conduction dans le sens antérograde et une voie accessoire auriculo-ventriculaire le plus souvent postéro-septale dans le sens rétrograde. Elles sont parfois préoccupantes en raison de leur chronicité et de la détérioration de la fonction ventriculaire gauche à laquelle elles exposent. Nous rapportons le cas d'une tachycardie permanente par rythme réciproque dont le traitement a été réalisé par radiofréquence. Nous rappelons la valeur diagnostique, démontrée précédemment par d'autres auteurs, de la stimulation de la partie haute du septum intervontriculaire en cours de tachycardie pour affirmer la participation d'une voie accessoire auriculo-ventriculaire dans le circuit de la tachycardie, et nous insistons sur la nécessité d'une cartographie étendue du fait de la description récente de voies accessoires non postéro-septales.