Défaillance cardiaque par cardiomyopathie révélatrice d'un phéochromocytome. Traitement péri-opératoire.
Auteurs : Chardigny C1, Bensasson D, Couetil JP, Abastado P, Cousin MTL'observation d'une cardiomyopathie secondaire à un phéochromocytome méconnu est rapportée. Sa guérison a été obtenue par la cure de la tumeur. Ce patient se présente d'emblée sous le masque d'une insuffisance cardiaque globale avec fraction éjection à 11 %. Après un traitement médical comportant bêtabloquant et inhibiteurs de l'enzyme de conversion, la situation reste si préoccupante qu'il est proposé à la transplantation cardiaque. Néanmoins, l'ablation préalable de la tumeur est décidée, sous couvert d'une assistance circulatoire mécanique si nécessaire. L'exérèse chirurgicale s'effectue relativement simplement. L'insuffisance cardiaque se réduit cliniquement en quelques jours, mime s'il persiste après dix mois un certain degré d'altération myocardique aux explorations paracliniques.