De l'auscultation cardique à l'echo-Doppler. Limites des deux méthodes.
Auteurs : Bloch A1Des régurgitations tricuspidiennes et pulmonaires physiologiques sont très souvent présentes à l'Echo- Doppler; elles sont généralement discrètes, inaudibles et dépourvues de signification. Les insuffisances tricuspidiennes offrent cependant le grand avantage de permettre de calculer les pressions pulmonaires. L'auscultation est une bonne méthode pour le diagnostic des insuffisances mitrales rhumatismales ou liées à un prolapsus mais elle n'est pas fiable dans les autres situations. Le Doppler est une excellente méthode pour le diagnostic qualitatif et étiologique des insuffisances mitrales mais il n'en permet qu'une semi-quantification. Il présente d'autre part l'inconvénient de faire découvrir des insuffisances mitrales minimes dont la signification est incertaine. Pour les sténoses mitrales, le Doppler permet, au contraire de l'auscultation, une quantification précise.