Contrôle adaptatif des thérapeutiques par l'amikacine chez des patients très âgés: analyse rétrospective de l'efficacité et de la toxicité.
Auteurs : Grillot M1, Maire PH, Confesson MA, Cogoluenhes V, Pivot C, Druguet M, Courpron P, Jelliffe RWDe précédentes études ont montré la précision du contrôle adaptatif réalisé en pharmacocinétique appliquée lors de traitements par l'amikacine chez des patients très âgés. L'étude actuelle est une étude rétrospective évaluant les effets d'un tel contrôle sur l'efficacité et la tolérance. Quarante-huit patients âgés de 80±5 ans, avec une clairance de la créatinine estimée (CICR) de 48±15 ml/mn, ont reçu de l'amikacine à la dose initiale de 13,3±3,5 mg/kg/j, seule ou associée à d'autres antibiotiques. Les critères d'efficacité étudiés étaient: E1=effet de l'adaptation de posologie sur le traitement; E2=normalisation de la température dans les 3 jours suivant le début du traitement; E3=cultures bactériennes négatives; E4=normalisation du nombre de globules blancs; E5=guérison clinique.