Sécurité microbiologique et contrôle de qualité endothéliale au cours de la conservation des greffons cornéens à +31 degrees C.
Auteurs : Laroche L1, Borderie V, Lopez M, Saraux HDurant une période de 10 mois, 59 cornées ont été conservées à moyen terme, en organo-culture à +31°C et 7 à court terme à +4°C. Sur les 59 cornées conservées à +31°C, 41% (24) ont été greffées, 25% (15) se sont infectées au cours de la conservation. Lors de la greffe, le milieu de conservation et la collerette cornéo-sclérale ont subi un contrôle microbiologique. Les infections au cours de la conservation étaient d'origine bactérienne dans 80% des cas (12/15) et d'origine fongique dans 20% des cas (3/12). Les collerettes sclérales étaient stériles dans 96% des cas (23/24) à +31°C et 34% des cas (2/6) à +4°C (p<0.01). Le liquide de conservation était stérile dans 100% des cas (24/24) à +31°C et 83% des cas (5/6) à +4°C (NS). Le pourcentage de cellules endothéliales mortes après prélèvement augmente avec le délai post-mortem (r=0,43; p=0,03). La perte cellulaire endothéliale moyenne au cours de la conservation (18 jours±6) est de 11,2% (±10,4). Elle est corrélée à la densité endothéliale (r=0,42; p=0,04) et au pourcentage de cellules mortes avant conservation (r=0,43; p=0,04). La conservation à 31°C permet d'assurer la stérilité des greffons dans presque 100% des cas au prix d'une perte de greffons par injection. Cette sécurité microbiologique ne peut être obtenue avec la conservation à +4°C.