Les auteurs proposent leurs indications préférentielles pour la couverture des pertes de substance traumatique du pouce. Le choix du lambeau dépend de la localisation: pour une amputation distale, un lambeau d'Atazoy est réalisé; pour un sifflet palmaire, un lambeau d'O'Brien (dérivé du Moberg); pour un sifflet latéral palmaire, un lambeau de Souquet (Hueston) est utilisé; pour une pulpe totalement avulsée, le transfert microchirurgical de pulpe du gros orteil. Pour une perte de substance palmaire de P1 et la face dorsale en amont de l'IP, nous préférons un lambeau de Foucher (cerf-volant). Pour un sifflet dorsal, le cross finger et surtout le transfert d'orteil sur mesure sont réalisés. Les auteurs donnent les raisons de leur préférence pour ces lambeaux.