Chez une femme consultant pour infertilité, la constatation d'une hyperandrogénie clinique impose des investigations hormonales détaillées sur l'arbre décisionnel que nous proposons. Le bilan de première intention comportant le dosage plasmatique des androgènes, des hormones gonadotropes et de la prolactine peut suffire pour évoquer une origine surrénalienne ou une origine ovarienne pure. Les hypercorticismes androgéniques non tumoraux s'observent classiquement dans les déficits enzymatiques à révélation tardive, mais également dans d'autres situations: adrénarche exagérée, hyperprolactinémie, obésité, stress chronique. Le test au Synacthène immédiat permet alors de lever les incertitudes diagnostiques s'il permet de découvrir des aspects de blocs en 21- ou en 11-hydroxylase ou en 3β-ol déshydrogénase.