La pancréatite nécrosante est le sujet de vives controverses, tant pour l'interprétation des phénomènes anatomopathologiques que pour le traitement. L'expérience de 157 patients traités de façon homogène entre 1980 et 1991 par la chirurgie précoce, le drainage actif prolongé et l'alimentation entérale continue par jéjunostomie est rapportée. Ces patients ont été admis soit de première main (n=46), soit après échec du traitement dans un autre centre (n=111). La mortalité globale a été de 18 p. 100, elle était de 10 ou 20 p. 100 selon que les patients étaient admis de première ou de seconde intention. La durée médiane d'un séjour hospitalier était de 70 jours au total, si l'on excepte les patients décédés.