L'hypertension artérielle pulmonaire d'origine thromboembolique chronique est une affection grave dont la fréquence semble être en augmentation. A partir d'une série de 70 malades évalués dans un service entre 1984 et 1993, les particularités cliniques et l'approche thérapeutique de cette affection sont rappelées. Un antécédent de maladie thromboembolique aiguë est trouvé dans 60 p. 100 des cas, un souffle thoracique quasi pathognomonique dans 17 p. 100 des cas. La scintigraphie pulmonaire est l'examen le plus sensible, montrant des défauts de perfusion plurisegmentaires dans 100 p. 100 des cas. Le diagnostic est affirmé par l'angiographie pulmonaire qui, couplée à l'échographie endovasculaire, permet aussi d'évaluer la faisabilité d'une thromboendartériectomie.