La réparation chirurgicale des plaies superficielles en service d'accueil des urgences hospitalières de l'enfant de moins de 6 ans est difficile du fait de la douleur, de l'anxiété et de l'agitation manifestées fréquemment á cet âge. Les anesthésiques locaux, actifs sur la sensation douloureuse, ne permettent pas de contrôler les manifestations liées á l'anxiété, pour lesquelles différentes approches ont été proposées. Le protoxyde d'azote, des sédatifs associés tels que le mélange mépéridine-promethazine-chlorpromazine en intramusculaire, ou le fentanyl en intraveineux, comportent tous un certain nombre d'inconvénients. En revanche, le midazolam (Hypnovel), benzodiazépine caractérisée par son hydrosolubilité et sa demi-vie courte, aux propriétés anxiolytique, sédative et d'amnésie antérograde, est efficace et bien toléré lorsqu'il est administré par voie orale ou nasale chez le jeune enfant, et il apparaît á l'heure actuelle comme le traitement de choix dans cette indication. Son administration par voie rectale, en faveur en Europe, paraît moins efficace, avec des variations individuelles importantes, et sa pharmacocinétique nécessiterait d'être micux étudiée pour en préciser les indications.