Les auteurs rapportent le cas d'un syndrome de Pancoast et Tobias droit complet en rapport avec un kyste hydatique multi-vésiculaire extra-pleural à développement cervico-thoracique avec atteinte de la première côte. Il s'agit d'une patiente de 27 ans, campagnarde, non tabagique qui a présenté progressivement, 4 mois avant l'hospitalisation, une névralgie cervico-brachiale droite, une tuméfaction sus-claviculaire droite (8/10 cm), ferme, non inflammatoire et un syndrome de Claude-Bernard-Horner droit. La radio pulmonaire montre une opacité du sommet droit, dense, homogène avec aspect pseudo-fracturaire de la première côte droite. L'échographie cervicale montre une masse liquidienne multicloisonnée sans rapport avec la thyroïde. La tomodensitométrie montre un volumineux processus liquidien multicloisonné cervico-thoracique droit à contours réguliers polycycliques, le poumon étant normal. La sérologie hydatique (hémagglutination et ELISA) s'avère positive. La patiente a été opérée par voie sus-claviculaire exclusive avec exérèse de membranes et de vésicules hydatiques, ainsi que de la première côte droite. L'évolution immédiate est marquée par la disparition de la névralgie et la persistance du syndrome de Claude-Bernard-Horner.