Description et enquête lors d’une épidémie de rougeole au Burkina Faso
Auteurs : Schlumberger M1, Sawadogo I, Sanou C, Traoré A, Rümke H, Roisin ALa rougeole est, en Afrique, une cause toujours importante de mortalité infanto-juvénile. Après avoir été le premier pays d’Afrique où le vaccin contre la rougeole a été utilisé en campagnes de masse, le Burkina Faso a, en 1984, vacciné les enfants de 9 mois à 6 ans contre cette maladie avec la vaccination « Commando ». Le PEV fut ensuite appliqué dans tout le pays \; particulièrement dans le Centre Nord mossi avec l’aide de deux organisations non gouvernementales. Deux enquêtes de couverture vaccinale y étaient conduites en 1987 et 1989. En janvier 1989, une enquête rétrospective d’impact sur les maladies-cibles du PEV et une enquête sérologique étaient aussi menées. Une épidémie de rougeole commençait alors, début mars, dans la province située la plus à l’est, le Namentenga, et se poursuivait jusqu’à la saison des pluies. Une investigation de cette épidémie était alors menée : 230 cas étaient recensés, marqués par une proportion importante d’adultes. L’efficacité vaccinale (86%) se révélait normale. Les cas index provenaient d’une province voisine. Les enquêtes menées en 1989 (épidémiologiques, sérologiques) montraient que le virus avait peu circulé depuis la vaccination « Commando ». Une accumulation de sujets susceptibles, à cause d’une couverture vaccinale insuffisante (53%) ayant récemment chuté (35%), expliquait l’épidémie. Une mobilisation des agents de santé communautaire pour améliorer la couverture vaccinale est actuellement mise en œuvre.