Comment j'explore ... un patient obèse avant une éventuelle gastroplastie?
Auteurs : Scheen AJ1La gastroplastie en tant que traitement de l'obésité morbide connaît un essor croissant, en particulier dans la région liégeoise. Une mise au point médicale soigneuse est indispensable avant de réaliser cette intervention chirurgicale. Elle doit rencontrer au moins trois objectifs principaux: 1° poser correctement l'indication de la gsstroplastie: échec des traitements médicaux antérieurs bien conduits, absence de cause hormonale, répercussions médicales importantes de l'obésité; 2° execlure les contre-indications: générales (coronaropathie non stabilisée, sténose carotidienne,...) ou digestives locales (œsophagite récidivante, par exemple). auxquelles il faut ajouter les contre-indications psychiatriques; 3° veiller à ce que le suivi médical pré-, per- et postopératoire soit optimal: corriger les carences éventuelles (carence martiale, par exemple), ajuster les traitements médicamenteux (antidiabétiques et anti-hypertenseurs, en particulier) et assurer un soutien diététique.