Les traitements chirurgicaux des cancers gynécologiques peuvent nécessiter des exérèses pelviennes qui posent un double problème: le comblement de la perte de substance périnéale et le rétablissement du schéma corporel par la reconstruction du vagin. Les auteurs rapportent leur expérience de l'utilisation du lambeau musculo-cutané du grand droit de l'abdomen mobilisé sur son pédicule inférieur selon la technique décrite par Tobin. Onze patientes ont bénéficié d'une reconstruction dans le même temps que l'exérèse chirurgicale. Dans 10 cas, un lambeau vertical a été utilisé, dans 1 cas, un lambeau horizontal a été prélevé. Les auteurs ont à déplorer une nécrose du lambeau. Dans les autres cas, l'utilisation du muscle grand droit a parfaitement rempli son rôle de comblement pelvien et simplifié les suites opératoires.