Foramen ovale perméable et embolie paradoxale: une hypothèse controversée.
Auteurs : Rohr-Le Floch J1Cette étude concerne 24 patients victimes d'un accident cérébral ischémique (ACI) atteints d'un foramen ovale perméable sans autre cause certaine décelable et chez lesquels les arguments en faveur d'une embolie paradoxale ont été évalués. Cinq malades (20,8 p. 100) ont installé leur symptomatologie clinique après une manoeuvre de Valsalva et seulement 2 occlusions veineuses des membres inférieurs, dont une secondaire à l'ACI, ont été mises en évidence. Ces résultats ne permettent donc pas d'étayer l'hypothèse de l'embolie paradoxale et s'opposent à d'autres études récentes. Il est possible que cette discordance soit liée au choix des patients et qu'il faille retenir désormais des critères échocardiographiques plus rigoureux.