Les infections opportunistes sont responsables d'une morbidité et mortalité relativement importantes chez les sujets traités pour cancer et développant de ce fait une granulopénie. Une observation de méningite àStomatococcus mucilaginosusest rapportée.Observations. — Un garçon de 2 ans a été hospitalisé pour fièvre et neutropénie apparues au cours d'une chimiothérapie donnée pour traiter une tumeur neuroectodermique. Cet enfant avait dans les mois précédents présenté une septicémie àStomatococcus mucilaginosuset avait de ce fait été traité pendant 15 jours par de la vancomycine administrée à travers un cathéter intraveineux qui a ensuite été laissé en place. À l'admission, la fièvre était associée à une aplasie profonde (70 globules blancs/mm3). L'enfant a d'abord été traité par de la ceftazidime et de l'amikacine par voie veineuse. Deux jours plus tard, l'enfant a présenté une méningite aiguë due àStomatococcus mucilaginosus; il a alors été traité par de la vancomycine intraveineuse (40 mg/kg/j) et de l'imipénème (100 mg/kg/j). La persistance de signes cliniques et bactériologiques a nécessité l'adjonction de vancomycine intrathécale (1.5 mg/j) pendant 5 jours. Les cultures du liquide céphalorachidien ont été négatives 2 jours plus tard et le traitement systémique a pu être interrompu après 3 semaines. Le cathéter a été retiré 1 semaine plus tard.Conclusion. — Cette observation représente le troisième cas publié de méningite àStomatococcus mucilaginosus. L'administration combinée intrathécale et systémique de vancomycine a paru être utile dans cette observation.
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Ben Salah H, Crockaert F, Levy J, Ferster A, Devalck C, Sariban E. Méningite à Stomatococcus mucilaginosus chez en enfant immunodéprimé. Arch Pediatr. 1994 Sep;1(9):813-815.
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