Le spasme coronaire des artères natives saines est une cause rarement rapportée d'ischémie périoFératoire après pontage aorto-coronaire, mais souvent grave. Nous rapportons ici 5 cas typiques. Dans chaque cas, le spasme se manifeste par un sus-décalage géant du segment ST avec une altération hémodynamique. Dans 1 cas, il a fallu pratiquer un pontage aorto-coronaire complémentaire. Dans 3 cas, le traitement symptomatique de l'hypotension associé à l'adjonction de diltiazem a permis une restitution ad integrum. Dans 1 cas, un infarctus du myocarde limité a été observé. Il n'y a eu aucun décès. Il est souvent rapporté dans la littérature des traitements très lourds, justifiés par la gravité de ce syndrome.