L'hyponatrémie est un problème auquel se trouve parfois confronté le psychiatre. Sa prévalence chez les patients psychiatriques chroniques serait de 3 à 5% (11). Les causes et les mécanismes en sont complexes. Dans certains cas, elle est secondaire à un syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH (SIADH). Plusieurs médicaments psychotropes (1, 2, 7, 9, 15, 18, 24) ont été incriminés dans la survenue de ce syndrome, notamment la carbamazépine, mais aussi la thioridazine, l'amitriptyline, la désipramine, l'halopéridol, la chlorpromazine et plus récemment la fluoxétine. Nous rapportons le cas d'une hyponatrémie sévère révélée par une crise convulsive généralisée chez une patiente traitée par clomipramine et neuroleptiques et discutons des relations entre hyponatrémie, psychose et SIADH.