Kératomycoses sévères. Diagnostic et traitement.
Auteurs : Legeais JM1, Blanc V, Basset D, D'Hermies F, Harrabi S, Frau E, Goichot L, Renard G, Pouliquen YLes auteurs rapportent trois cas consécutifs de kératomyocoses évoluées au stade d'abcès en d'endophtalmie. Le retard thérapeutique est parfois de plusieurs mois rendant le traitement difficile, voire critique en cas de résistance. Dans ces trois cas les agents pathogènes sont des formes peu fréquentes, voire rarissimes: (un cas, à Paecilomyces lilacinus, un cas à Fusarium solani et à Scedosporium apiopspermum). Les diagnostics ont été portés tardivement malgré un contexte évocateur (lésion par végétal, corticothérapie et port de lentilles tardivement malgré un contexte évocateur (lésion par végétal, corticothérapie et port de lentilles de contact, diabète). Les auteurs soulignent l'importance de la biopsie cornéenne et l'insuffisance fréquente du simple grattage à l'anse de platine, même plafond et répété. Les différentes possibilités thérapeutiques sont évaluées et soulignent la quasi absence de forme ophthalmologique adaptée commercialisée et utilisable rapidement et facilement dans les formes débutantes.