Une étude rétrospective portant sur 185 patients opérés d'une sténose du tronc coronaire gauche entre le 1^er janvier 1980 et le 15 juin 1991 au CHRU de Limoges a été réalisée. L'influence des paramètres opératoires (durée de la circulation extra-corporelle, temps de clampage aortique, nature et nombre de pontages effectués, délai séparant l'intervention du diagnostic angiographique) sur le pronostic vital en périodes per- et postopératoires précoce (moins de 30 jours après l'intervention) et tardive a été analysée. La durée moyenne de suivi était de 4,2± 0,2 ans. Notre travail objective l'influence péjorative sur le pronostic vital en période post-opératoire précoce: 1) de la durée de circulation extra-corporelle supérieure à 140 min; 2) de la chirurgie réalisée dans un contexte d'urgence avec un délai entre l'intervention et la coronarographie inférieur à 24 heures; 3) d'une revascularisation coronaire incomplète; la nature du greffon, le temps de clampage aortique n'ayant pas d'influence. L'analyse des courbes actuarielles de survie à long terme objective l'influence négative sur le pronostic vital de la revascularisation incomplète; les autres paramètres opératoires n'intervenant pas.