Conduite à tenir en cas de cervicotomie blanche pour hyperparathyroïdie primaire.
Auteurs : Kraimps JL1, Margerit D, Barbier JLa cervicotomie blanche pour hyperparathyroïdie primaire résulte de 2 circonstances: soit une glande n'a pas été retrouvée: il s'agit d'un adénome manquant développé sur une glande en position ectopique; soit 4 glandes normales ont été mises en évidence: il s'agit d'un adénome manquant développé sur une glande surnuméraire ectopique. Le succès de l'intervention repose sur l'expérience du chirurgien, sa connaissance de l'embryologie des glandes parathyroïdes, et de leurs sites ectopiques, et de son acharnement à trouver la ou les glandes pathologiques. Dans les suites d'une cervicotomie blanche, la nécessité d'une réintervention sera discutée en fonction du caractère symptomatique ou non de l'hyperparathyroïdisme. La réintervention ne sera envisagée qu'après confirmation du diagnostic, étude précise du dossier, et réalisation d'examens de localisation. Ces éléments dicteront la voie d'abord cervicale ou médiastinale, et la conduite de l'intervention.