Vitesse directionelle du flux artériel, résistance vasculaire systémique et excrétion urinaire du sodium chez les cirrhotiques.
Auteurs : Aliaga L1, Mediavilla JD, Omar M, Zozaya JM, Prieto JObjectifs: Nous avons étudié la résistance vasculaire dans l'artère tibiale postérieure en utilisant l'indice Doppler du flux Ar/Av et sa relation avec la résistance vasculaire systémique et la fonction rénale chez 32 cirrhotiques non-azotémiques. Méthodes: Les malades ont été divisés en trois groupes: le groupe A comprenait 10 sujets sans ascite ni œdème; le groupe B comprenait 9 sujets avec ascite et une excrétion de sodium relativement élevée (40±34 mmol/jour); le groupe C comprenait 13 sujets avec ascite et une très basse excrétion de sodium (4,9±2 mmol/jour).Résultats: On n'a pas remarqué de différence significative entre les 3 groupes en ce qui concerne le flux urinaire, la créatinine ou la clairance de la créatinine. Une augmentation des taux de rénine et d'aldostérone a été constatée dans le groupe C. La résistance vasculaire systémique diffère de façon significative dans les 3 groupes, le groupe C ayant la plus basse. Des valeurs significativement plus élevées de l'indice du flux Doppler Ar/Av ont été trouvées chez les sujets dont la rétention de sodium était la plus haute et la résistance vasculaire systémique la plus basse (groupe C). L'indice Doppler Ar/Av a montré une corrélation très significative avec la résistance vasculaire systémique (r=0,65; n=32; p<0,001), l'excrétion urinaire de sodium (r=0,53; n=32; p<0,01) et les taux de rénine (r=0,474; n=32; p<0,01) et d'aldostérone (r=0,589; n=32; p<0,001). Conclusion: Ces résultats préliminaires nous montrent que, chez les cirrhotiques, la résistance vasculaire, mesurée de façon non vulnérante, à l'artère tibiale postérieure, augmente avec l'importance de la rétention de sodium et l'affaiblissement de l'hémodynamique systémique. Par conséquent, cet examen pourrait être utile pour l'évaluation et le suivi des cirrhotiques.