Objectifs: La fréquence des gastrites antrales est augmentée chez les patients alcooliques. Le rôle d'Helicobacter pylori dans l'origine de ces gastrites est discuté. Le but de notre étude était d'étudier le rôle d'H. pylori et de la cirrhose dans les gastrites antrales observées chez ces patients. Méthodes: Soixante-dix-neuf patients ont été inclus dans cette étude. Tous ont eu une fibroscopie gastroduodénale, indépendamment de la présence de douleur abdominale, des biopsies de la muqueuse antrale et une sérologie H. pylori. Résultats: Une cirrhose était présente chez 50 patients et une gastrite chez 40 patients. La sérologie H. pylori était positive chez 35 malades (44 p. 100) et la recherche d'H. pylori en histologie était positive chez 19 malades (24 p. 100). Les discordances entre les 2 techniques étaient plus fréquentes chez les patients cirrhotiques que chez les patients non cirrhotiques. En effet, une sérologie H. pylori positive avec recherche histologique du germe négative était présente chez 18 patients cirrhotiques et chez 4 non cirrhotiques (p<0,05). La fréquence des gastrites non liées à H. pylori était plus grande chez les patients cirrhotiques que chez les non cirrhotiques; H. pylori était présent en histologie chez seulement 11 des 29 patients cirrhotiques ayant une gastrite, alors qu'il était présent chez 8 des 11 patients non cirrhotiques avec une gastrite (p<0,05). Conclusion: En cas de cirrhose, les discordances entre la recherche histologique du germe et la sérologie H. pylori pourraient être expliquées par le caractère inhospitalier de la muqueuse antrale pour H. pylori secondaire aux modifications liées à l'hypertension portale, la sérologie positive témoignant d'une infection ancienne.