La gastrostomic percutanée par voie endoscopique est une alternative intéressante à la sonde nasogastrique ou à la gastrostomie chirurgicale. Elle nécessite la présence de deux intervenants dont un endoscopiste. Ses modalités techniques sont très variables: geste réalisé sous anesthésie générale ou locale, au lit du malade, en bloc opératoire ou d'endoscopies, placement du bouton en un temps ou en deux temps (sonde de gastrostomie mise en place initialement), introduction du bouton par voie œsophagienne (méthode «pullå) ou par voie transpariétale (méthode «pushå). Elle est indiquée dans les nutritions entérales prolongées. En pédiatrie, la mortalité liée au geste est inférieure à 1% et la morbidité inféricure à 10%. Ses avantages sont sa facilité de réalisation, sa bonne tolerance, sa maniabilité, son interêt esthétique et son coût réduit.