Oedème papillaire bilatéral inexpliqué. Penser à l'hypertension intracrânienne dite idiopathique d'origine médicamenteuse.
Auteurs : Benrabah R1, Lumbroso L, Limon S, Hamard H, Morin YDeux observations d'oedème papillaire bilatéral ont été présentées. Dans les deux cas, l'oedème papillaire s'intègre dans le cadre d'une hypertension intracrânienne dite bénigne ou idiopathique. L'enquête étiologique n'a retrouvé aucune cause intracrânienne ou générale, hormis une prise médicamenteuse au long cours chez les deux patients. Le premier, un homme de 35 ans, était traité par Roaccutane ® pour une acné et prenait spontanément et depuis au moins 5 ans de la Supradyne ® à raison d'un comprimé par jour au minimum. La deuxième patiente âgée de 16 ans, était suivie également pour acné et prenait de la Mynocine ® et du Roaccutane ® depuis plusieurs mois. La responsabilité de la minocycline et de la vitamine A contenues dans ces produits dans la genèse du tableau d'hypertension intracrânienne bénigne et donc de l'oedème papillaire nous a paru très probable. En effet, leur arrêt associé au traitement par ponction lombaire a permis l'amélioration des symptômes cliniques. L'interrogatoire reste donc un élément clef du diagnostic étiologique et nous ne saurons trop insister sur la bonne conduite devant tout oedème papillaire bilatéral, notamment chez le sujet jeune.